แนวทางเวชปฏิบัติทางอายุรกรรมปี 2558

ข้อมูลทางการแพทย์ในปัจจุบันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เวชปฏิบัติในยุคปัจจุบันต้องมีการปรับเปลี่ยนให้ทันสมัย และถูกต้องอยู่เสมอ ดังนั้น แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลวารินชำราบ จึงได้จัดทำแนวทางเวชปฏิบัติ (clinical practice guideline) เกี่ยวกับโรคหรือภาวะที่สำคัญ ในรูปแบบที่ง่ายต่อการเข้าถึงและใช้งาน เพิ่อเป็นแนวทางให้แพทย์และบุคลากรสาธารณสุขสาขาอื่นๆ ช่วยในการตัดสินใจทั้งในด้านต่างๆ เช่น การวินิจฉัยและการรักษาโรค เพื่อช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย

เทคนิคโฟโมโดโร: ตัวช่วยจัดการเวลา เพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน

โฟโมโดโร (Pomodoro) เป็นเทคนิคจัดการเวลาที่ช่วยให้ผู้ใช้โฟกัสกับงานและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน โดยใช้วิธีการแบ่งงานออกเป็นช่วงสั้นๆ สลับกับการพักระยะสั้นๆ เทคนิคนี้ถูกคิดค้นโดย Francesco Cirillo ชาวอิตาลี ในปี 1980

วิธีการใช้เทคนิคโฟโมโดโร

1. เตรียมนาฬิกาจับเวลา ตั้งเวลา 25 นาที
2. เลือกงานที่ต้องการจะโฟกัส
3. เริ่มทำงานเมื่อนาฬิกาจับเวลาเริ่มทำงาน
4. โฟกัสกับงานอย่างเต็มที่ ห้ามทำอย่างอื่น
5. เมื่อนาฬิกาจับเวลาหมด 25 นาที หยุดพัก 5 นาที
6. ทำซ้ำขั้นตอน 1-5 อีก 3 ครบ
7. พัก 15-30 นาที

นวัตกรรมทางการแพทย์: ประเภทและตัวอย่าง

นวัตกรรม (Innovation) ทางการแพทย์ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและยกระดับระบบการดูแลสุขภาพ ช่วยให้การรักษาโรคมีประสิทธิภาพ แม่นยำ และปลอดภัยยิ่งขึ้น ในขณะเดียวกันก็ช่วยยืดอายุขัยและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นวัตกรรมทางการแพทย์สามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ประเภทหลัก ดังนี้

1. นวัตกรรมผลิตภัณฑ์ (Product Innovation) เป็นการพัฒนาและนำเสนอผลิตภัณฑ์ใหม่ รวมไปถึงการปรับปรุงผลิตภัณฑ์เดิมที่มีอยู่ให้มีคุณภาพและประสิทธิภาพดียิ่งขึ้น เช่น ยาภูมิคุ้มกันบำบัด (Immunotherapy) สำหรับการรักษามะเร็ง, วัคซีน mRNA สำหรับป้องกันโรค COVID-19, เครื่องพิมพ์สามมิติ (3D Printer) สำหรับพิมพ์อวัยวะเทียม หรือหุ่นยนต์ผ่าตัด
2. นวัตกรรมบริการ (Service Innovation) เป็นการนำเสนอบริการใหม่ที่เกิดจากการสร้างขึ้นใหม่ หรือปรับปรุงสิ่งเดิม เช่น การใช้ Telemedicine เพื่อให้การปรึกษาแพทย์ทางไกล หรือการผ่าตัดแบบส่องกล้อง (Minimally Invasive Surgery)
3. นวัตกรรมกระบวนการ (Process Innovation) เป็นการเปลี่ยนแนวทาง หรือวิธีการผลิตสินค้า หรือการให้บริการในรูปแบบที่แตกต่างออกไปจากเดิม ด้วยการพัฒนาสร้างสรรค์กระบวนการให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ซึ่งต้องอาศัยความรู้ทางเทคโนโลยี กระบวนการ และเทคนิคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง รวมถึงการประยุกต์ใช้แนวคิด วิธีการ หรือกระบวนการใหม่ ๆ ที่ส่งผลให้กระบวนการผลิตและการทำงานโดยรวมให้มีประสิทธิภาพ และประสิทธิผลสูงขึ้น เช่น การจัดส่งยาถึงบ้าน (Home Delivery) หรือโรงพยาบาลอัจฉริยะ (Smart Hospital)
4. นวัตกรรมการจัดการ (Management Innovation) เป็นการใช้ความทางด้านการบริหารจัดการมาปรับปรุงระบบโครงสร้างเดิมขององค์กร สามารถตอบสนองความต้องการและความคาดหวังของผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย เช่น การใช้ระบบสารสนเทศสุขภาพ (Electronic Health Records) หรือการบริหารจัดการคลังยาแบบอัตโนมัติ

นวัตกรรมทางการแพทย์ มีผลดีต่อระบบการดูแลสุขภาพ ช่วยให้การรักษาโรคมีประสิทธิภาพ แม่นยำ และปลอดภัยมากขึ้น ช่วยยืดอายุขัยและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ช่วยให้เข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้ง่ายขึ้น และช่วยให้ระบบการดูแลสุขภาพมีประสิทธิภาพมากขึ้น

CURB-65 กับ pneumonia: เกณฑ์การประเมินความรุนแรงและความเสี่ยง

CURB-65 เป็นระบบการให้คะแนนที่ใช้คาดการณ์ความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอักเสบในชุมชน (community-acquired pneumonia) ประกอบด้วย 5 ตัวแปร ดังนี้

C – Confusion: ผู้ป่วยมีอาการสับสนหรือมึนงง
U – Urea: ระดับยูเรียในเลือดสูงกว่า 19 mg/dL (>7 mmol/L urea)
R – Respiratory rate: อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 30 ครั้งต่อนาที
B – Blood pressure: ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 mmHg หรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำกว่า 60 mmHg
65 – Age: อายุ 65 ปีขึ้นไป

ผู้ป่วยจะได้รับคะแนน 1 คะแนนสำหรับแต่ละตัวแปรที่มี คะแนน CURB-65 ที่สูงบ่งบอกถึงความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่สูงขึ้น โดย

• คะแนน 0: ความเสี่ยงต่ำ (0.5%)
• คะแนน 1: ความเสี่ยงปานกลาง (1.5%)
• คะแนน 2: ความเสี่ยงสูง (4.8%)
• คะแนน 3: ความเสี่ยงสูงมาก (11.8%)
• คะแนน 4: ความเสี่ยงสูงสุด (28.6%)

ปลุกไฟในใจพนักงานด้วยทฤษฎี 2 ปัจจัยของ Herzberg

ความพึงพอใจ ของพนักงานเป็นหัวใจสำคัญในการขับเคลื่อนนองค์กรให้ประสบความสำเร็จ ทฤษฎีแรงจูงใจ 2 ปัจจัย (Two-Factor Theory) ของ Frederick Herzberg เสนอแนวทางในการสร้างแรงจูงใจและความพึงพอใจในพนักงาน โดยแบ่งปัจจัยที่มีผลต่อความรู้สึกของพนักงานออกเป็น 2 กลุ่มหลัก คือ ปัจจัยจูงใจ (Motivation Factors) และ ปัจจัยสุขอนามัย (Hygiene Factors)

ระบบเตือนภัยล่วงหน้า (Early Warning Signs) ที่ถูกมองข้าม

ในวันหนึ่งที่อากาศร้อนจัด ผมขับรถยนต์ออกมากินข้าวกลางวันนอกที่ทำงาน ขณะที่สตาร์ทรถเพื่อที่ขับรถกลับ ผมได้ยินเสียงเครื่องยนต์ “ดังจื๊ดๆคล้ายไฟช็อต” แม้จะรู้สึกแปลกใจแต่ผมก็ไม่ได้ใส่ใจกับมันมาก เพราะรถยังคงขับขี่ได้ตามปกติ

ต่อมาหลังเลิกงาน ขณะที่ผมขับรถกลับบ้านก็ยังได้ยินเสียงผิดปกติเหมือนเดิม แต่เพิ่มเติมคือรู้สึกว่า “แอร์ไม่ค่อยเย็น” และ “พวงมาลัยเบา” ผิดปกติด้วย แต่ผมก็ยังไม่สนใจเหมือนเดิม หลังจากนั้นขณะที่ผมกำลังขับๆอยู่ไฟหน้าปัดก็ขึ้นเครื่องหมายเตือนแบตเตอรี่ แล้วทันใดนั้นเครื่องยนต์ก็ดับลงทันที โชคดีที่ขณะนั้นผมรถติดไฟแดงและอยู่เลนขวา ผมจึงแอบบรถเข้าข้างทางได้ สตาร์ทรถติดแล้วก็ดับอีก จึงต้องตามช่างมาดู สรุปว่าไดชาร์จซึ่งเป็นตัวปั่นไฟเพื่อจ่ายกระแสไฟให้กับเครื่องใช้ไฟฟ้าต่างๆในรถยนต์เสีย ทำให้ไม่สามารถปั่นไฟเพื่อเข้าไปเก็บในแบตเตอรี่ได้ เมื่อแบตเตอรี่ไม่มีไฟ ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เครื่องยนต์สตาร์ทไม่ติด รถผมใช้มา 12 ปีแล้ว อุปกรณ์ต่างๆย่อมมีโอกาสชำรุดเสียหาย ซึ่งก่อนหน้าก็มีสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าหลายอย่าง แต่ผมกลับมองข้ามไป จนเกือบแย่เลยครับ

ระบบเตือนภัยล่วงหน้า (Early Warning Signs) เป็นเครื่องมือสำคัญในการเฝ้าระวังทางการแพทย์ ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็ว ช่วยให้สามารถรักษาได้ทันท่วงทีและป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ชีวิตที่คุ้มค่า: บทเรียนจากหนังสือ “How Will You Measure Your Life?”

“How Will You Measure Your Life?” เขียนโดย Clayton M. Christensen อาจารย์จาก Harvard Business School แปลเป็นภาษาไทยชื่อ “ปัญญาวิชาชีวิต”โดย คุณภิญโญ ไตรสุริยธรรมา หนังสือเล่มนี้ไม่ใช่แค่การบอกเล่าเรื่องราวชีวิตของ Christensen แต่เป็นการแบ่งปันปรัชญาและหลักการที่เขาใช้ในการวัดความสำเร็จของชีวิต

ประเด็นหลักของหนังสือ

• การตั้งคำถาม: แทนที่จะใช้ชีวิตตามกรอบความคิดแบบดั้งเดิม Christensen กระตุ้นให้เราตั้งคำถามกับสิ่งที่สังคมคาดหวัง
• การวัดผล: อะไรคือตัววัดความสำเร็จที่แท้จริงของชีวิต? Christensen เสนอให้เรามองข้ามความสำเร็จทางวัตถุ และให้ความสำคัญกับความสัมพันธ์ การเติบโต และการสร้างคุณค่า
• การให้: Christensen เชื่อว่า การอุทิศตนเพื่อสิ่งที่ใหญ่กว่าตัวเอง เป็นกุญแจสำคัญสู่ความสุขที่แท้จริง
• การพัฒนาตนเอง: Christensen เน้นย้ำถึงความสำคัญของการเรียนรู้และเติบโตอย่างต่อเนื่อง
• การสร้างความแตกต่าง: Christensen กระตุ้นให้เราสร้าง impact ให้กับโลก

รีวิวหนังสือ: Managing Oneself – จัดการตัวเองให้สำเร็จ

Managing Oneself เขียนโดย Peter F. Drucker แปลเป็นภาษาไทยชื่อ “ปัญญางาน จัดการตน”โดย คุณภิญโญ ไตรสุริยธรรมา หนังสือเล่มนี้นำเสนอแนวทางการจัดการตัวเองเพื่อบรรลุเป้าหมายและความสำเร็จในชีวิต ผ่านมุมมองของ Drucker ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎการบริหารจัดการที่มีชื่อเสียง

เนื้อหาหลักของหนังสือ:

• การรู้จักตนเอง: เริ่มต้นด้วยการเข้าใจจุดแข็ง จุดอ่อน ความชอบ ความสนใจ และค่านิยมของตัวเอง เพื่อนำไปสู่การพัฒนาศักยภาพและเลือกเส้นทางที่เหมาะสม
• การกำหนดเป้าหมาย: ตั้งเป้าหมายที่ชัดเจน ท้าทาย และวัดผลได้ แบ่งเป้าหมายใหญ่ ๆ ลงเป็นขั้นตอนย่อย ๆ เพื่อติดตามความคืบหน้าและสร้างแรงจูงใจ
• การจัดการเวลา: บริหารเวลาอย่างมีประสิทธิภาพ จัดลำดับความสำคัญ วางแผนงาน และจัดตารางเวลาอย่างเหมาะสม
• การตัดสินใจ: ฝึกฝนทักษะการคิดวิเคราะห์ พิจารณาข้อมูลอย่างรอบคอบ ตัดสินใจอย่างมีเหตุผล
• การเรียนรู้: เรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ อยู่เสมอ พัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง
• การทำงาน: ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ มุ่งเน้นผลลัพธ์ ทำงานเป็นทีม
• การรักษาสุขภาพ: ดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิต พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย ทานอาหารอย่างมีประโยชน์
• การสร้างความสัมพันธ์: พัฒนาความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่น สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ ทำงานเป็นทีม

แนวทางการดูแลผู้ป่วย โรคระบบทางเดินหายใจตามนโยบาย Smart energy and climate action

กรมการแพทย์ได้จัดทำ แนวทางการดูแลผู้ป่วย โรคระบบทางเดินหายใจตามนโยบาย Smart energy and climate action

เนื้อหา ประกอบด้วย

• แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจตามนโยบาย Smart Energy and Climate Action
• แนวทางปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจที่มีอาการกำเริบจากผลกระทบของ PM 2.5 หรือจากการประกอบอาชีพ
• บริการทางการแพทย์ทางไกลสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• บริการทางการแพทย์ทางไกลสำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่ไวต่อยาในผู้ใหญ่
• บริการทางการแพทย์ทางไกลโรคหืดในผู้ใหญ่
• บริการทางการแพทย์ทางไกลโรคหืดในเด็ก
• การแพทย์ทางไกลโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในผู้ใหญ่ (Adult Obstructive Sleep Apnea Telemedicine)
• แบบทดสอบระดับความง่วงนอนเอ็บเวิร์ธฉบับภาษาไทย (The Epworth Sleepiness Scale, ESS)
• การแพทย์ทางไกลโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในเด็ก

Download >> แนวทางการดูแลผู้ป่วย โรคระบบทางเดินหายใจตามนโยบาย Smart energy and climate action https://www.dms.go.th/backend//Content/Content_File/Publication/Attach/25670123132557PM_Smart%20energy%20and%20climate%20action.pdf

ที่มา: กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

ผู้นำ 4 ทิศ: สไตล์การบริหารที่หลากหลาย

ในโลกของการบริหาร การมีผู้นำที่เก่งกาจ ย่อมนำพาองค์กรไปสู่อนาคตที่สดใส แต่ผู้นำแต่ละคนก็มีสไตล์การบริหารที่แตกต่างกัน เปรียบเสมือนเข็มทิศที่ชี้นำสมาชิกในทีมไปยังเป้าหมาย โดย “ผู้นำ 4 ทิศ” เป็นแนวคิดที่อธิบายถึงสไตล์การบริหาร 4 รูปแบบ เปรียบเสมือนสัตว์ 4 ชนิด ดังนี้

1. ผู้นำแบบ “กระทิง” เปรียบเสมือนผู้นำที่มีวิสัยทัศน์ มุ่งมั่น เด็ดเดี่ยว มักริเริ่มโครงการใหม่ ๆ ชอบความท้าทาย และพร้อมเผชิญอุปสรรค ผู้นำแบบนี้เหมาะกับการขับเคลื่อนองค์กรให้เติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ต้องระวังเรื่องความใจร้อน และการไม่รับฟังความคิดเห็นผู้อื่น

2. ผู้นำแบบ “อินทรี” เปรียบเสมือนผู้นำที่มีความคิดสร้างสรรค์ ชอบคิดนอกกรอบ มองภาพรวมเก่ง ชอบโน้มน้าวใจผู้อื่น ผู้นำแบบนี้เหมาะกับการสร้างแรงบันดาลใจ และกระตุ้นให้สมาชิกในทีมคิดริเริ่มสิ่งใหม่ ๆ แต่ต้องระวังเรื่องความวอกแวก และการตัดสินใจโดยปราศจากข้อมูล

3. ผู้นำแบบ “หนู” เปรียบเสมือนผู้นำที่มีความละเอียดรอบคอบ รักความเป็นระเบียบ ชอบวางแผนล่วงหน้า ใส่ใจรายละเอียด และทำงานอย่างมีระบบ ผู้นำแบบนี้เหมาะกับการดูแลงานให้ราบรื่น และป้องกันความผิดพลาด แต่ต้องระวังเรื่องความยืดหยุ่น และการขาดความกล้าเสี่ยง

4. ผู้นำแบบ “หมี” เปรียบเสมือนผู้นำที่ใจเย็น อบอุ่น เข้าถึงง่าย ชอบช่วยเหลือผู้อื่น และสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับสมาชิกในทีม ผู้นำแบบนี้เหมาะกับการสร้างบรรยากาศที่ดีในองค์กร และรักษาความสามัคคี แต่ต้องระวังเรื่องความเด็ดขาด และการตัดสินใจที่ช้าเกินไป

สมรรถนะทางการบริหาร (Managerial competency) สำหรับข้าราชการ

สำนักงาน ก.พ. กำหนด มาตรฐานและแนวทางการกําหนดความรู้ความสามารถ ทักษะและสมรรถนะที่จําเป็นสำหรับตําแหน่งข้าราชการพลเรือนสามัญ เพื่อให้ข้าราชการมีการพัฒนาสมรรถนะทางการบริหาร (Managerial competency) ต่อไปนี้คือหนังสือแนะนำที่สามารถศึกษาได้ด้วยตนเอง

1. สภาวะผู้นำ (Leadership) : “The 21 irrefutable laws of leadership – กฏ 21 ข้อที่ไม่มีผู้นำคนไหนปฏิเสธได้” ของ John C. Maxwell
2. วิสัยทัศน์ (Visioning) : “Start with Why – ทำไมต้องเริ่มต้นด้วย”ทำไม” ของ Simon Sinek
3. การวางกลยุทธ์ภาครัฐ (Strategic Orientation) : “Zero to One – จาก 0 เป็น 1” ของ Peter Thiel
4. ศักยภาพเพื่อนำการปรับเปลี่ยน (Change Leadership) : “Leading Change – การเปลี่ยนแปลงที่ไม่มีวันล้มเหลว” ของ John P. Kotter
5. การควบคุมตนเอง (Self Control) : “Managing Oneself – ปัญญางาน จัดการตน” ของ Peter F. Drucker, How Will You Measure Your Life? ของ Clayton M. Christensen
6. การสอนงานและการมอบหมายงาน (Coaching and Empowering Others)